Оперізуючий герпес (ОГ) часто спричиняє гострий біль у ділянках уражених дерматомів. Цей біль може бути таких типів:¹

• Ноцицептивний («рановий») біль — зумовлений місцевою запальною реакцією під час появи висипів. Він виникає через фактичне або неминуче ушкодження ненейрональних тканин, що активує ноцицептори.
• Нейропатичний біль (НБ) — спричинений запаленням нервів (гостра герпетична невралгія). Це біль, який виникає внаслідок ушкодження або порушення функції соматосенсорної нервової системи.

Постгерпетична невралгія (ПГН) — це біль, що триває понад 3 місяці після зникнення гострих висипів ОГ. Вона зумовлена значним ушкодженням периферичних нервових структур і змінами у спинному мозку. Це хронічний больовий синдром із сенситизацією болю.¹

Оцінка рівня болю при ОГ¹

Ці інструменти також валідовані для використання при оцінці гострого післяопераційного болю в Європі.

Оцінка інтенсивності болю ВАШ ²

ВАШ — це пряма лінія з крайніми точками, що відображають протилежні стани, наприклад: «біль відсутній» та «найсильніший можливий біль». Пацієнти визначають рівень болю, ставлячи позначку на лінії; відстань від точки «біль відсутній» до цієї позначки відображає інтенсивність болю.

ЧРШ^2,3
При використанні Числової Рейтингової Шкали (ЧРШ) пацієнти обирають число (зазвичай у діапазоні 0–10, 0–20 або 0–100), яке найточніше відображає інтенсивність їхнього болю. Нуль означає «біль відсутній», тоді як найбільше число означає «найсильніший біль, який тільки можна уявити».

• На відміну від ВАШ чи ГРШ, у ЧРШ фіксуються лише вибрані числа як відповіді, що обмежує кількість можливих варіантів (наприклад: 11– на шкалі 0–10, 21– на шкалі 0–20, і 101– на шкалі 0–100).
• ЧРШ забезпечує меншу деталізацію при оцінці болю порівняно з ВАШ чи ГРШ, які теоретично пропонують необмежену кількість варіантів відповіді.

Інструменти для оцінки нейропатичного болю DN4^4,5

• Опитувальник DN4 є валідованим інструментом для скринінгу нейропатичного болю. Він складається з десяти пунктів: семи сенсорних дескрипторів і трьох ознак, пов‘язаних із болем.
• Завдяки надійності, діагностичній точності та простоті використання DN4 є ефективним у виявленні болю при таких станах, як периферична діабетична полінейропатія. Опитувальник валідовано як для повної версії, так і для скороченої версії лише з інтерв’ю (DN4).

PD - Q ^6,7
PD-Q є надійним скринінговим інструментом із високою чутливістю, специфічністю та позитивною прогностичною точністю для виявлення компонентів нейропатичного болю.

 

LANSS ^8,9

Шкала болю LANSS ґрунтується на аналізі сенсорних описів і клінічному обстеженні сенсорних дисфункцій та забезпечує отримання негайної інформації у клінічних умовах.

Висновки¹:

• Ефективна оцінка та лікування болю при ОГ мають вирішальне значення для покращення результатів лікування пацієнтів і підвищення якості життя.
• Використання валідованих інструментів для оцінки болю забезпечує точне визначення його інтенсивності.

UKR-NON-2025-00044